記者陳金龍／台中報導 ?20歲洪姓男大生因車禍致左大腿股骨幹骨折，卻出現手腳無力、意識不清，認不得爸媽，甚至無法言語，診斷發現他是因為骨折併發腦脂肪栓塞，非車禍傷腦。台中光田綜合醫院骨科醫師吳承哲指出，股骨幹是人體中最長的管狀骨，骨頭內血液中附含著豐富的油脂 ?(營養 ?)，骨折時，這些脂肪粒從斷骨處散出，隨著血液回流先抵達肺部沉積，因此多數脂肪栓塞會發生在肺部，出現喘氣、血氧濃度降低等肺部脂肪栓塞。但男大生完全沒有肺部症狀，油脂罕見卡在顱內，推測可能是脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部而沉積。吳承哲表示，男大生車禍到院時意識時好時壞，經電腦斷層掃瞄確認無顱內出血，並以骨髓內釘固定手術接合左股骨幹後，注意其病況出現昏沉、叫不醒、意識模糊，未受傷的手腳也沒法活動，甚至沒法講話，當下便懷疑是脂肪栓塞；核磁共振檢查驚見斷骨的脂肪粒散布在顱內各處，宛如滿天星，且多數沉積在大腦的活動、語言區，導致病患無法說話、活動。吳承哲說，由於男大生是車禍骨折到院，若沒有細心診斷，很可能誤把意識不清歸咎於腦部受撞擊受傷，在治療方法、用藥完全不同下，可能造成身體二次傷害。男大生相當幸運，治療後沉積的脂肪粒逐漸由身體吸收，住院 ?1週後恢復言語能力， ?1個月後就返校上課，沒有留下不可逆的後遺症。吳承哲提醒，相較於多數疾病好發於銀髮族，骨折併發的脂肪栓塞機率年輕人高於年長者，因年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中，大腿骨、小腿骨內油脂豐富，骨折後最可能發生脂肪栓塞。


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